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从“假心”到“真心”湘雅二院成功对重度心力衰竭患者实施搭桥治疗

发布时间:2022-05-11  分类:长沙招聘  作者:admin  浏览:2028

5月10日上午,中南大学湘雅二医院心血管外科病房里上演了温馨、浪漫、感人的一幕。红网新闻通讯员欧阳沙媛报道鲜花、蛋糕、气球、音乐在长沙……5月10日上午,中南大学湘雅二医院心血管外科病房里上演了温馨、浪漫、感人的一幕:一名男子手捧玫瑰花来到罗女士面前。他的眼里充满了期待和爱。“今天是我们结婚20周年纪念日。无论你病后发生什么,我都会关心你一辈子!我爱你!”这一幕深深打动了在场的家属、患者、医生、护士。湘雅二医院教授赵是见证人,重症监护室主任陈是司仪。大家笑着,哭着,默默祝福这一刻最幸福的自己。一个多月前,中南大学湘雅二医院心血管外科教授杨一峰、赵带领手术团队,利用超小型心室辅助装置,成功为重度心力衰竭的罗女士实施搭桥治疗,为世界首例。随着罗女士身体状况的好转,5月10日上午刚从心血管外科重症监护室转入心血管外科五病区普通病房。危在旦夕,严重的心力衰竭让她的生命危在旦夕,她又回到了四年前。罗女士,37岁,湖南省常德市一名普通公务员。平时精力充沛的她在一次活动后突然感到胸闷气短。刚开始没怎么在意,后来这种情况越来越多,她觉得自己可能病了。经当地医院初步检查,罗女士被诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。因为小病没住院,想着背着就去世了。直到2021年9月,情况变得严重,罗女士感觉休息时会胸闷气短,不能躺下休息。尤其是今年2月初,罗女士病情急转直下,胸闷气短明显加重,夜间呼吸困难,双下肢出现水肿,一度生命垂危。“原本一个健康的人,我们绝对不会想到会突然出现这样的情况。后来问了周围的亲戚朋友,赶紧来到湘雅二医院心血管内科门诊”。罗女士的丈夫周先生回忆起病情的发展,一脸悲伤和无奈。经心血管内科教授彭道全进一步检查,发现罗女士整个心脏增大,心功能级。她的左右心功能都严重下降,已经处于终末期心力衰竭阶段。3月1日,罗女士病情进一步恶化,病情危重,不得不进入ICU治疗。同一天,心血管外科副教授李恊来到重症监护室看望病人。因为罗女士当时情况危急,病情危重。心电图监测了她的生命体征,并对她进行了利尿、心率控制、心力衰竭症状控制和高血压治疗。“病人的左右心脏收缩功能很差。要生存,只有心脏移植可行。如果不尽快手术,患者随时可能出现循环衰竭和心脏骤停。”心血管外科教授赵分析说。“像罗女士这种情况,手术风险已经很大了。现在更具挑战性的是,目前找不到与罗女士相匹配的心脏捐献者。为了挽救这条生命,我们必须做手术,先用人工心脏进行过渡,延续她的生命。找到匹配的心脏供体后,心脏移植最终完成。而这种搭桥治疗方案国内几乎没有经验,这种手术极具挑战性和风险性。”学科带头人、心血管外科教授杨一峰说。转身,人工心脏延续生命,希望病情是命令,治疗是责任。再大的挑战和风险,不去尝试就不知道能不能成功。况且罗女士的病情经不起更多的耽搁。在征得家属同意后,医院决定尽快为罗女士实施人工心脏植入手术,以便w 根据治疗方案和路径,杨一峰、赵迅速组织心血管外科、超声科、手术室、麻醉科、重症监护室、体外循环等多学科专家会诊。讨论并制定操作程序,澄清技术细节。术前研讨会。“为了让我妻子康复,医生们已经尽力了。虽然风险很大,但也是唯一的希望。这个时候,我必须相信医生,相信他们一定能治好我的妻子,让她恢复正常生活。”周先生坚定地说。在赵教授的建议下,周先生立即向器官获取组织登记,希望他的命运。3月13日,杨一峰、心血管外科医生赵带领手术团队,为罗女士实施了微型磁悬浮离心式人工心脏植入手术。随着流量和其他参数的调整到位,人工心脏开始“跳动”。在熊主任心肺转流团队的精准控制下,患者心率、血压等生命体征正常平稳,手术成功脱离心肺转流辅助。“由于罗女士体重不足40公斤,体表面积和胸腔较小,成为目前国内‘最小’的左心辅助系统植入患者。”心血管外科教授赵说。进行人工心脏植入。努力工作,顺利移植,好运连连。微型磁悬浮离心人工心脏植入后,经过心血管外科ICU主任陈和彩超室主任的精心管理和调整,罗女士的心功能在人工心脏的帮助下开始恢复,血压平稳,脱离呼吸机,卧床开始康复训练。就在一切都在好转的时候,罗女士再次获得了命运的眷顾。3月25日,器官获取组织传来好消息,找到了与罗女士相匹配的心脏捐献者!听到这个消息,罗女士的丈夫激动地哭了起来,紧紧地握着赵的手说:“太好了,我们家有救了。没想到不到一个月就等到了配型的捐献者。太感谢了,真的没什么好汇报的”。考验又来了。长沙市新冠肺炎疫情正处于逐步上升的严峻时期。岳麓区、天心区、开福区相继发现确诊病例,疫情防控工作成为全省特别是长沙市的“重中之重”。3月26日,在科主任刘黎明的支持和医务处副主任吴思杰的安排下,心血管外科教授尹妮、副教授龚一博、主治医生刘继佳,穿着防护服,坐在负压救护车上,背着保温箱,出发前往供体患者所在的浏阳某医院。到了浏阳某医院,下午15: 05开始手术,心脏隔离时间是15: 30。经过一个半小时的行程,他们顺利完成了这场艰难的交接,将生命“包裹”安全送到了中南大学湘雅二医院手术室。3月26日16: 00,在杨一峰副院长的现场指挥下,赵和再次带领手术团队为患者实施。心脏移植术。考虑到患者不久前进行过人工心脏植入术,术后患者出血等并发症的隐患更高,赵天力对手术精密度提出了更高的要求。手术团队中的每位成员精益求精,慎小慎微,一丝不苟。从浏阳某医院取出供体到湘雅二医院的心脏复跳,仅花4小时完成。在湘雅二医院手术室通过5个小时的手术,顺利结束此次心脏移植术。罗女士再次转入ICU作进一步康复治疗。“前期为患者植入的人工心脏,为后续等到合适的心脏供体进行心脏移植赢得了宝贵的时间。人工心脏是目前技术集成化程度最高的医疗设备,给罗女士植入的左心室辅长沙新闻助装置是目前全球最小的第三代磁悬浮离心式人工血泵,完全由我国科技工作者自主研发,标志着我国在心血管高端医疗设备上实现了关键卡脖子技术突破。而罗女士也是全球首例采用超小型心室辅助装置完成重症心衰患者桥连治疗病例”赵天力表示。人工心脏植入后患者进行康复训练。此次应用人工心脏成功实施为全球首例重度终末期心衰桥接治疗,不仅成功挽救回了患者的生命,也标志着中南大学湘雅二医院心血管外科在探索心衰外科治疗领域的路途上又建立起一个“心”的里程碑。